太原古县城虽然不大,但是城隍庙占地规模却很大。旧时当地百姓把城隍神亲切地称为城隍爷,认为城隍爷不恶仅能惩恶扬善,也是上天与民间的信使,上可通天意,下可达民意。城隍爷可谓是一座城市的守护神。
据说每一任太原知县到任时,首先要到城隍庙拜城隍爷,还得在庙里夜宿一晚,以示得到城隍的护佑,然后才回县衙办公。尤其是在古时太原古县城的祭祀活动中,地方官都会把事先写好的告文焚于城隍塑像前,作为整个祭祀活动的开场白。
在旧时每年农历五月二十七在古县城都会举行城隍庙会。庙会期间,周边十里八村的人都会汇聚到此,摆满了各种传统商品、土特产品、日常用品,民间杂耍的艺人、城隍庙周围的善男信女人声鼎沸、络绎不绝。这种庙会一直延续至今。